Marskość wątroby

Marskość wątroby to choroba polegająca na postępującym zastępowaniu komórek wątroby włóknami powstającymi z tkanki łącznej, co powoduje zniszczenie prawidłowej budowy wątroby oraz zaburzenie jej prawidłowego funkcjonowania.
Chorobę mogą spowodować toksyny, leki, nadmierne spożywanie alkoholu, wirus zapalenia wątroby typu B i C, pewne choroby genetyczne mające skutki metaboliczne, niektóre pasożyty, nieprawidłowe wytworzenie przez organizm przeciwciał atakujących komórki własnej wątroby, zamknięcie przewodów żółciowych spowodowane różnymi przyczynami. Do powstania marskości wątroby może przyczyni się także cukrzyca,, otyłość, choroba wieńcowa, terapie steroidowe.

Marskość wątroby początkowo może przebiega bezobjawowo. Mogą również pojawić się takie objawy jak:

• zaczerwienieniem dłoni
• czerwonymi plamkami pojawiającymi się na górnej połowie ciała
• przerost komórek ślinianek przyusznych
• zwłóknienie ścięgien w rękach.
• zniekształcenie palców i paznokci u rąk

Wraz z rozwojem choroby obserwuje się u chorego inne objawy oraz powikłania:

• zmęczenie i osłabienie
• utratę apetytu i masy ciała
• nudności
• bóle brzucha
• przerost gruczołu piersiowego u mężczyzn
• dysfunkcję gonad, które przestają produkować hormony i gamety; impotencja
• nadciśnienie wrotne, z którym wiąże się wodobrzusze, żylaki przełyku, niedotlenienie krwi
• powiększenie śledziony
• encefalopatię wątrobową - amoniak i inne produkty przemian związków azotowych nie są usuwane z krwi przez chorą wątrobę, powodują uszkodzenia mózgu, co może wywołać obustronne trzepotanie wyciągniętymi, grzbietowo zgiętymi dłońmi
• wybroczyny i krwawienia spowodowane zmniejszoną krzepliwością
• swędzenie skóry
• zwiększoną podatność na działanie leków
• a także żółtaczkę, cukrzycę typu 2, nowotwór złośliwy wątroby, niewydolność i dysfunkcja nerek, wrzody żołądka, obniżenie odporności, osteoporozę

Diagnoza opiera się na badaniach krwi, badaniu z użyciem komputerowej tomografii osiowej, ultradźwięków, rezonansu magnetyczny, badaniu z zastosowaniem radioizotopów. Można również wykonać badanie histopatologiczne materiału pobranego w czasie biopsji wątroby.

Cofnięcie zmian chorobowych spowodowanych marskością wątroby jest niemożliwe. Leczenie polega na zahamowaniu lub spowolnieniu procesu zwłóknienia wątroby. Terapia polega m. in. niespożywaniu związków toksycznych dla wątroby, w tym alkoholu, zmianie diety na ubogą w sól i białko. W zależności od występujących powikłań stosuje się odpowiednie leczenie, np.:

• leki przeciwwirusowe jeśli chory cierpi na wirusowe zapalenie wątroby
• leki obniżające nadciśnienie wrotne jeśli występuje ono u chorego
• leki zwiększające ilość wydalanego moczu w przypadku wodobrzusza

Jeśli uszkodzenie wątroby jest na zbyt duże, niezbędny może okazać się przeszczep tego organu.