Oparzenia termiczne

Oparzenia termiczne są to uszkodzenia skóry i tkanek głębiej położonych spowodowane działaniem wysokiej temperatury. Ich stopień zależy od temperatury i czasu jej działania oraz głębokości uszkodzeń:

• 1 - uszkodzeniu ulega tylko naskórek. Objawia się zaczerwienieniem, obrzękiem i bólem skóry. Po zagojeniu (kilka dni) nie pozostają blizny
• 2 - uszkodzeniu ulega naskórek wraz z częścią lub całością skóry właściwej. Na skórze powstają pęcherze wypełnione osoczem. W zależności od stopnia uszkodzeń skóry właściwej proces gojenia może trwać 10-21 dni nie pozostając blizn lub nawet kilka tygodni z pozostawieniem blizn. Ból wcale nie jest większy przy głębszym uszkodzeniu skóry, ponieważ zniszczone zostają zakończenia nerwowe. Konieczny może okazać się przeszczep skóry.
• 3- występuje martwica skóry, jej naczyń, nerwów oraz podskórnej tkanki tłuszczowej. Objawia się perłowobiałym, białoszarym lub brunatnym zabarwieniem skóry, która jest twarda i sucha. Może także dojść do martwicy mięśni, ścięgien i kości. W skrajnie ciężkich oparzeniach tkanki zostają zwęglone. Oparzenia trzeciego stopnia goją się bardzo długo. Wymagają przeszczepów skóry, pozostawiają głębokie i rozległe blizny.

Oparzenia 1 i 2 stopnia poniżej 15% powierzchni ciała lub trzeciego stopnia poniżej 5% określane są jako lekkie.

Oparzenia 1 i 2 stopnia od 15% do 30% powierzchni ciała lub trzeciego stopnia poniżej 10% określane są jako średnie.

Oparzenia 1 i 2 stopnia powyżej 30% powierzchni ciała, trzeciego stopnia powyżej 10%, trzeciego stopnia obejmujące twarz, stopy i ręce lub oparzenia dróg oddechowych określane są jako ciężkie.

Rozległe oparzenia (około 20% powierzchni ciała) wywołują ogólnoustrojowy wstrząs wywołany bólem, utratą osocza i krwi oraz zatruciem organizmu wchłanianymi produktami rozpadu białka tkankowego. Oparzenia obejmujące powyżej 70% powierzchni ciała są na ogół śmiertelne. Przy rozległych oparzeniach łatwo może nastąpić ich zakażenie, ponieważ uszkodzona skóra nie stanowi bariery dla wnikających patogenów.

Pomoc w przypadku oparzeń powinna opiera się na:

• wyeliminowaniu źródła ciepła, ugaszeniu odzieży, zabraniu poszkodowanego z zadymionego miejsca
• nie zdejmowaniu ubrania przylepionego do oparzonego miejsca
• jak najszybszym schłodzeniu pod zimną wodą o temperaturze ok 20 st. C oparzonego miejsca, a jeśli oparzeniom uległa znaczna część powierzchni ciała należy zastosować wilgotne ręczniki
• zdjęciu uciskających przedmiotów (krawat, biżuteria)
• założeniu jałowego opatrunku
• nie smarowaniu świeżych oparzeń maściami, kremami, kwaśnym mlekiem itp.
• podawaniu dużej ilości płynów
• jeśli oparzenia obejmują jamę ustną i gardło, należy płukać je zimną wodą, trzyma lód w ustach

Jeśli oparzenia są rozległe przekraczają 3 % powierzchni ciała, są głębokie (2 i 3 stopień) lub jeśli dotyczą twarzy, szyi i klatki piersiowej, krocza konieczne jest jak najszybsza konsultacja lekarska.